【体外受精】培養3日目7cellG3でも5日目胚盤胞になる？

採卵後最初の診察で、受精卵培養の詳細な結果をいただきました！

培養3日目の状況をメールでもらったときには、3年前の採卵の時の成績を参考にして、分割数やグレードから5日目の状態を予想していたのですが、いい意味で予想を裏切ってくれていました😍

3日目の培養状況からは、5日目、6日目の状態は予想できないものだなと感じました。

これまで2回の採卵で、合計15個の卵子を採取しました。その卵子がどのような培養過程を経て、どういう卵がグレードの良い胚盤胞になったのか紹介します。

【採卵1回目】

🐣番号	Day 0	Day 1	Day 3	Day 5	Day 6	結果
🐣❶	受精反応	正常受精	桑実期胚	胚盤胞4AB	–	妊娠・出産
🐣❷	受精反応	正常受精	桑実期胚初期	初期胚盤胞	胚盤胞4BC	妊娠に至らず
🐣❸	受精反応	正常受精	7cell (G2)	初期胚盤胞	胚盤胞4CB	凍結基準以下
🐣❹	受精反応	正常受精未確認卵	8cell (G2)	初期胚盤胞	胚盤胞3CC	凍結基準以下
🐣❺	受精反応	異常受精	–	–	–	培養中止
🐣❻	未受精卵	正常受精	6cell (G3)	桑実胚初期	–	培養中止
🐣❼	未受精卵	正常受精未確認卵	6cell (G3)	–	–	培養中止

【採卵2回目】

🐣番号	Day 0	Day 1	Day 3	Day 5	Day 6	結果
🐣❶	受精反応	正常受精	桑実期胚初期	胚盤胞4AA	–	凍結
🐣❷	受精反応	正常受精	7cell (G2)	胚盤胞4AA	–	凍結
🐣❸	受精反応	正常受精	8cell (G1)	胚盤胞4BB	–	凍結
🐣❹	受精反応	正常受精	7cell (G3)	初期胚盤胞	胚盤胞4BA	凍結
🐣❺	受精反応	正常受精	6cell (G2)	桑実期胚	胚盤胞 3CC	凍結基準以下
🐣❻	受精反応	変性卵	–	–	–	培養中止
🐣❼	未成熟卵（MI卵）	–	–	–	–	培養中止
🐣❽	未成熟卵（MI卵）	–	–	–	–	培養中止

分割スピードとグレードどちらが重要？

妊娠しやすい胚盤胞とは、グレードがよい胚であることはもちろんのこと、分割スピードも重要なようで、6日間かけて胚盤胞になる胚より5日で胚盤胞になる胚の方が妊娠率もよいようです。

培養3日目、どの受精卵がよい胚盤胞に育ってくれるかな🤔と、あれこれ予想していましたが、3日目の状況では妊娠率の高い胚盤胞になるかは、全然予想できない！ということがわかりました。

分割スピードとグレードの観点で比較してみました。

分割速度

採卵1回目の時、5日目に胚盤胞に到達したのは、唯一🐣❶の3日目桑実期胚１個だけでした。🐣❷の3日目桑実期胚初期ですら、6日目にようやく胚盤胞になったくらいです。

つまり！

採卵2回目の3日目の状況を受け取った私は、愕然としたことは言うまでもありません。

これじゃ、1個も5日目胚盤胞にならない・・・😵

でも、結果は違いました！

3日目7cellでも5日目胚盤胞になりました。前回6日目にしか胚盤胞にならなかった3日目桑実期胚初期よりスピードの遅い受精卵が３つも5日目胚盤胞になりました！

受精卵のグレード

桑実期胚になるとグレードの評価ができないそうで、培養3日目に桑実期胚初期より進んでいる場合はグレード比較できません。

グレードの比較でできる桑実期胚前の受精卵の結果を並べてみます。
7cell (G2)➡️胚盤胞4CB
8cell (G2)➡️胚盤胞3CC
6cell (G3)➡️胚盤胞ならず
6cell (G3)➡️胚盤胞ならず
7cell (G2)➡️胚盤胞4AA
8cell (G1)➡️胚盤胞4BB
7cell (G3)➡️胚盤胞4BA
6cell (G2)➡️胚盤胞3CC

これを見ると、G1が必ずしもAAとなるわけでも、G3がCCとなるわけでもなく、必ずしも3日目のグレードどおりに胚盤胞が育つわけではないようです。

そうは言っても、G3だと胚盤胞にならない確率は高く、やっぱりグレードは参考にはなりそうです。

クリニックの説明でもありましたが、この時期のグレードはあくまで参考程度に見ておくのがよさそうです。

分裂スピードとグレードどちらが重要か

結論、3日目の培養状況では、分裂スピードからもグレードからも、胚盤胞の予想はできないもんだなとわかりました！

次は、生理が来たら凍結胚の胚移植です。